Вы используете устаревший браузер. Этот и другие сайты могут отображаться в нём некорректно. Вам необходимо обновить браузер или попробовать использовать другой.
Уже не в первый раз, процентов у 10 пользователей выдается такая ошибку, мы тестим и никакой ошибки. Подскажите, в чем может быть дело, все поля кроме фио и телефона - необязательные.
Прикладываю скрин от клиента